Apicil tiers payant : quel portail pour l'opticien ?

Pour le tiers payant Apicil, l'opticien fait sa demande de prise en charge sur Actil, dans l'espace professionnels de santé d'actil.com. C'est ce qu'indique la page d'Apicil sur l'achat de lunettes. La carte de tiers payant du client reste la référence pour chaque dossier.

Par quel portail passe le tiers payant Apicil ?

Apicil annonce Actil : l'opticien y fait sa demande, reçoit la réponse et la communique au client. Le Groupe APICIL range d'ailleurs Actil parmi ses services, comme plateforme de gestion de réseaux de santé et du tiers payant.

Un autre portail propose un libellé proche. D'après le relevé du 6 novembre 2026, voici ce que propose son sélecteur :

Ce tableau dit ce que le sélecteur propose, pas le circuit d'un contrat donné. APICIL GESTION est une association qui réalise des opérations de gestion pour ses membres. Le libellé désigne une structure, pas un contrat précis. Ce relevé ne couvre pas l'optique.

Une mutuelle peut changer d'opérateur selon le contrat. En cas de doute, la carte de tiers payant du client décide entre Actil et un autre portail. Cette page aide à savoir par quel portail passe une mutuelle. La page des portails de tiers payant situe les autres opérateurs.

Comment lire la carte de tiers payant Apicil ?

Le document à lire est l'attestation de droits au tiers payant Actil. Apicil demande au client de la présenter avec sa carte Vitale. Les pages consultées ne donnent pas de modèle d'attestation ni de numéro d'assurance maladie complémentaire (AMC).

Le nom du document varie d'une page à l'autre. Apicil écrit « carte d'attestation de droit au tiers payant ACTIL » ou « attestation de droits au tiers payant ACTIL ». On trouve aussi « attestation de droits au tiers payant APICIL ». Ne vous arrêtez donc pas au titre.

Deux contrôles comptent sur cette attestation :

• Les actes. Le tiers payant porte sur les actes qui figurent sur l'attestation.
• Les bénéficiaires. Leurs informations doivent être conformes à celles de l'attestation d'Assurance Maladie.

Un client peut aussi parler de MICILS. Le Groupe APICIL indique que MICILS est devenue APICIL Mutuelle en janvier 2019.

Comment faire une prise en charge pour un adhérent Apicil ?

La demande se fait sur Actil, à partir de la carte du client. La saisie et le paiement sont décrits dans notre page Actil TP pour les opticiens. Voici ce qui compte pour un adhérent Apicil :

1. Vérifier votre compte. Sans identifiant, Actil demande de se conventionner avec le formulaire de sa page Contact. Les équipes Actil vous recontactent, puis l'identifiant arrive après vérification de vos pièces justificatives.
2. Vous connecter. Sur la page de connexion, choisissez « Professionnels de santé ».
3. Déposer la cotation. Le client se retrouve par son numéro de sécurité sociale. Il n'y a pas d'organisme à choisir.
4. Passer à la prise en charge. Elle suit la cotation. Communiquez ensuite la réponse au client.

Actil annonce 13 000 opticiens partenaires, grandes enseignes et indépendants, sur tout le territoire et dans les DROM. Le client peut aussi géolocaliser les professionnels qui pratiquent le tiers payant avec Actil.

Si vous ne pratiquez pas le tiers payant, remettez un devis au client. Il le transmet à Apicil pour accord, depuis son espace client ou l'application. Apicil précise que ce devis est nécessaire et conditionne le remboursement.

Apicil présente aussi des services du réseau optique, utiles si le client pose la question :

Vous bloquez sur une prise en charge Apicil ?

Je ne trouve pas la mutuelle dans la liste

Sur Actil, il n'y a pas de liste à parcourir : le client se retrouve par son numéro de sécurité sociale. Si un autre portail vous fait choisir un organisme, reprenez la carte du client pour savoir lequel s'applique. En audio, le sélecteur de Carte Blanche propose APICIL GESTION : ne le prenez que si la carte renvoie vers ce portail.

La prise en charge est refusée

Commencez par l'attestation : l'acte demandé y figure-t-il ? Comparez ensuite les informations du bénéficiaire avec son attestation d'Assurance Maladie. Si sa situation a changé, le client prévient sa caisse, puis transmet son attestation à jour depuis son espace client.

Elle reste en attente, sans réponse

Vérifiez d'abord l'étape : la cotation vient avant la prise en charge, et il faut bien passer de l'une à l'autre. Si rien ne bouge, écrivez à Actil avec le formulaire de contact, sujet prise en charge.

L'accord est obtenu, mais le paiement n'arrive pas

Apicil indique que l'opticien est réglé directement de la part prise en charge par la complémentaire. Les pages consultées ne donnent pas de délai de paiement. Écrivez à Actil avec le formulaire de contact, sujet facture.

Comment contacter Apicil quand on est professionnel de santé ?

Pour une prise en charge, adressez-vous à Actil. Si vous êtes conventionné, passez par votre espace professionnels de santé. Sinon, utilisez le formulaire de contact avec le profil « Professionnel de santé » : conventionnement, prise en charge ou facture.